大家好，我是骨科中医张喜海。在行医过程中，见过不少被病痛折磨的患者，而于女士的情况让我印象深刻。于女士今年 50 岁，早在 20 年前，她双侧肘关节就开始疼痛，没什么明显诱因，外院诊断是类风湿性关节炎。

这些年，她一直靠热敷和口服药物缓解症状。可就在 1 周前，因为劳累过度，她右侧肘关节疼得厉害，而且关节肿胀得很明显，活动都受限了。她休息了也没见好转，就来找我了。

我给于女士做了中医四诊。望诊发现她肘关节红肿；问诊得知疼痛剧烈，劳累后加重；切诊感觉关节周围肌肉紧张。综合来看，这是痹证，属于气滞血瘀证。

对于于女士的情况，我决定采用中药外用热敷的方法来治疗。药方是：防风、羌活、独活、川芎、红花、乳香、没药、苏木等。

防风能祛风解表、胜湿止痛，驱散侵入人体的风邪；

羌活、独活都有祛风除湿、通痹止痛的功效，能缓解关节疼痛；

川芎活血行气，改善气血运行不畅的问题；

红花活血通经、散瘀止痛，是化瘀的良药；

乳香、没药能活血止痛、消肿生肌，缓解关节肿胀；

苏木活血祛瘀、消肿定痛，帮助减轻疼痛和肿胀。

这些药材组合起来，针对气滞血瘀型痹证，能起到疏通经络、活血化瘀、消肿止痛的作用。

我把配好的中药制成热敷包，让于女士每天热敷右侧肘关节。热敷的时候，药物的药力可以通过皮肤渗透，直达病所，促进局部血液循环，消除关节周围的瘀血和肿胀，缓解疼痛。

就这样过了两周，于女士来复诊的时候，我看到她的状态好多了。她告诉我，疼痛已经基本缓解，肿胀也消了很多，关节活动比之前灵活多了。

我叮嘱于女士，虽然症状缓解了，但还是要注意休息，不能太累，不然病情容易反复。毕竟她这病和劳累有很大关系，得好好保养才行。看着她轻松的样子，我也很欣慰，希望她能一直保持健康。