摘自      舌诊徐辉公众号

女，52岁，咳嗽，胸闷气短，食欲不振，二便正常。睡眠好。

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这个舌象从整体上来看，舌苔黄厚腻。舌向一侧偏，患者同身侧的右边鼓胀感比较强，舌下脉络也是一侧粗的更严重一些。标记一舌下脉络一侧比较粗。舌象也是一样，舌向患者的左边偏一些，这种首先要考虑脑梗的问题。标记二舌尖微红，考虑上焦有热，可能会伴随口干。当然他的咳嗽也是上焦有热导致。标记三患者同身侧的右边舌苔黄厚腻，鼓胀感很强。肝随脾气左升，胆气随着胃气右降，如果右边舌的胖大感比较强，大多数考虑胃气不降。而且本身舌苔比较厚腻。大多数会伴随，腹胀或者打嗝或者呃逆或者反酸等等。当然他的咳嗽也是胃气不降所导致的。我们从舌象来看。他的咳嗽还是右侧苔黄腻鼓胀感很强导致。食欲不振也本身意味着胃肠积滞比较多。胸闷气短也是气上逆的感觉。所以这个舌像我们的辩证少阳阳明合并的症形。就是典型的大柴胡汤证。大柴胡汤证条文讲到，呕不止，心下急，郁郁微烦者大柴胡汤主之。当然后期也要关注脑梗的问题，加上一个桂枝茯苓丸都不为过