阳虚之人体内必有痰和瘀，但是直接温阳就是搬起石头砸自己的脚。

这位脾肾阳虚的患者平时怕冷、手脚发凉，一吃凉的就拉肚子、吐酸水、腿沉无力、大便稀。问题：吃了温阳药后效果不佳！分析：

·1.舌苔白厚--痰湿。阳虚的人身体里的火炉不旺，湿邪在体内越堆积越多，反映到舌象上就是厚腻的白苔，湿气阻碍药物吸收还容易化热，所以不能直接补，得先把痰湿清理掉，舌苔变薄之后再去补。

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·2.舌质暗紫--血瘀。阳虚的人体质偏寒，而血遇寒则凝，血脉中就容易囤积瘀血，痰瘀互结相当于淤泥堵在河道里面，影响补药发挥功效。

像这位患者虚实夹杂的情况，调理上顺序很重要，要先清实邪再去补虚。调理建议：双合汤(活血化瘀、化痰燥湿)+桂附地黄汤(温补脾肾阳气)。

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