六和汤，出自《太平惠民和剂局方》（宋·太平惠民和剂局）“治心脾不调，气不升降，霍乱转筋，呕吐泄泻，寒热交作，痰喘咳嗽，胸膈痞满，头目昏痛，肢体浮肿，嗜卧倦怠，小便赤涩，并伤寒阴阳不分，冒暑伏热烦闷，或成痢疾，中酒烦渴畏食。妇人胎前、产后，并宜服之。”收录于国家中医药管理局同国家药品监督管理局制定的《古代经典名方目录（第二批）——汉族医药》。

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01

中医解读

【组成】缩砂仁、半夏（汤洗七次）、杏仁（去皮尖）、人参、甘草（炙）各一两，赤茯苓（去皮）、藿香叶（拂去尘）、白扁豆（姜汁略炒）、木瓜各二两，香薷、厚朴（姜汁制）各四两。

【制法及用法】上剉，每服四钱，水一盏半，生姜三片，枣子一枚，煎至八分，去滓，不拘时候服。

【功效】祛暑化湿，益气和中

【主治】治夏月饮食不调，内伤生冷，外伤暑气，寒热交作，霍乱吐泻，及伏暑烦闷，倦怠嗜卧，口渴，便赤，中酒等证。

【加减】伤暑加香薷；伤冷加紫苏。

【方解】藿香、砂仁、杏仁、厚朴、香能舒脾，辛能行气，而砂仁厚朴，兼能化食，木瓜酸能平肝舒筋，扁豆赤苓，淡能渗溼清热，而扁豆又能散暑和脾，半夏辛温，散逆而止呕，参术甘温，补正以匡邪，甘草补中，协和诸药，姜枣发散而调荣卫，皆所以和之也。或加香薷者，用以祛暑，加紫苏者，用以发表散寒也。

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02

临床医案

孙某，男，16岁。于1998年6月上旬在麦收中出现发热、恶寒、头蒙等。当时体温39.4℃，村医予复方氨基比林肌注1支，体温少退。后用抗生素加激素于液体中静注3天，体温虽有下降，但仍反弹至38.5℃～39℃之间。于第5天来我院就诊。症见发热、恶风寒、咽痛、纳呆。查体温38.9℃，呼吸21次/分，心率102次/分。X线透视：两肺影清晰。血检：白细胞13200/mm3，中性82%，淋巴18%。舌质红赤，苔薄黄腻，脉浮数。证属暑邪内伏，外受风寒，暑为寒闭所致。治以祛暑解表，清热化湿。用六和汤加味。

处方：藿香10g，香薷10g，砂仁5g，厚朴花10g，白扁豆30g，茯苓15g，炒杏仁10g，青蒿30g，连翘15g，生甘草10g，生姜5g，大枣3枚。水煎服。2日服用3剂。其父言服药半小时后，全身渐汗出，约1小时后，大汗出，体温降至36.8℃，3剂服尽，热退症除。

按：此属暑湿无疑。因无伤气之症，故不用人参、白术；未耗阴伤筋，故不用木瓜，亦不用温燥之半夏；加用青蒿以冀辛凉透达，连翘以透肌热，香薷犹夏月之麻黄，可使在表之风寒从汗而散。如此腠理启闭，内伏之暑湿有外透之机，自然汗出热退。（摘自《中国中医药报》2006年7月14日第2569期。）

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砂仁的药理研究及配伍药方

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【配伍药方】

①消食和中，下气止心腹痛：砂仁炒研，袋盛浸酒，煮饮。(《纲目》缩砂酒)