康复支持 刘沛然：略谈细辛与临床（节选）
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导读：善言古者，必有验于今，善驳其非必自验，写细辛必赞美细辛，用细辛须明细辛。河北名医刘沛然老先生是运用细辛的高手，其一生用细辛，最大量一次曾用至220克，治好过不少疑难杂症和危重病症。下面且看刘老略谈细辛与其临床。 一、细辛在方剂中的作用 用救阴剂中，以此通药性之迟滞。当归四逆加吴茱萸生姜汤。 用散寒剂中，以此破伏寒之凝结。大黄附子汤。 用温解剂中，以此温经达邪，散滞逐饮。小青龙汤。 用涤饮理气剂中，以此助气逐饮。射干麻黄汤、厚朴麻黄汤。 用宣和剂中，以此升冲气，藉助涤邪。苓甘五味姜辛汤，苓甘五味姜辛半夏汤等。 用厥阴剂中，以此发少阳之初阳，以助厥阴之化。乌梅丸。 365建站客服QQ：800083652用散邪剂中，以此散邪气之结。侯氏黑散，千金三黄汤。 用和血散结剂中，以此和血脉之壅，逐隧道之涩。大圣散。 用散寒祛风剂中，以此窜走关窍。茜芋酒方（茵芋、附子、天雄、乌头、秦艽、葳蕤、防风、防己、踯躅、石楠藤、细辛、桂心）。 用痹剂中，以此宣气降逆，小草丸（小草、桂心、蜀椒、干姜、细辛、附子）。 用补剂中，以此行补药之滞。再造散。 用补中兼散剂中，是借不取补剂之行，而增散药之烈。独活寄生汤。 用和解偏散剂中，是以借行羁留之陈。神术散。 用寒邪在里剂中，是借以托出散邪快捷。九味羌活汤。  二、细辛之配伍 细辛与当归，滋肝燥、，止肝痛，而升陷。 细辛与苏叶，降浊而散滞。 细辛与五味，一辛散，一酸敛，益阴而不敛气。对肾性虚喘，细辛能开肾邪；五味敛肾虚。如细辛五味子汤（《御药院方》）。 细辛与附子，开关节而去湿寒，舒踝膝之挛拘，通经络而逐冷痹寒瘀，并治遍体疹风立瘥。 细辛与防己，散里之寒湿。 细辛与石膏（二辛煎）疗水饮内阻，皮毛外阖；清透以除表热，辛透以宣肺邪，并治胃火牙疼及肌麻痹。 细辛与柏叶、柏实，润肤治历节疼痛，行凝滞，开肌郁。 细辛与皂刺、两头尖，疗胸膈闭塞，气无通路逼迫宫城。 细辛与白前，保肺气，疗咳喘。 细辛与干姜，治痰饮、咳逆、胸满。回厥止痛。 细辛与远志、瞿麦，疏肺止咳。 细辛与薤白，疏胸利气，善开壅滞。 细辛与辛夷、鹿含草、骨碎补，疗子宫发育不良、通经、不孕症。 细辛与半夏，治心悸，疗支饮，止风痰头痛。 细辛与大黄，治痰饮，面热（如醉），通血道经脉。 细辛与赤芍，起经脉、除关节逆冷。 细辛与桂枝，降其浊阴。 细辛与桂心，疗停口不能言，通关窍。 365站群细辛与黄酒，温血脉，散凝瘀。 细辛与独活，润燥，疗少阴头痛。 细辛与升麻，零陵香，疗额头痛、三叉神经痛及心阳不振，除恶气。 细辛与藁本，防风，疗厥阴头痛，须臾不可忍，则其效若响。 细辛与茴香、荔枝，疗疝及阴肿。 细辛与决明子，疗目痛。 细辛与熟地，疗三阴证之反发热，寒邪深伏少阴，湿温或杂病余邪流入少阴阴分之腰疼，宜补肾阴、泄肾邪，以熟地、枸杞之补，细辛、丹皮之泄。 细辛与萆薢，透湿气，疗带下，并治老人小便多。雷公曰：夜煎萆薢六钱，细辛二钱，顿服，每晚临睡一次，持续服，不起夜。 细辛与枣木根炭，疗腹泻（细辛与枣木根、曾青为使）。 细辛与天南星，治口眼斜。 细辛与人参，肖炳云：能增强人参奋阳之能量。人参和细辛密封，经年不坏。 细辛与生地、黄芩为耦可治伤风、伤寒及风邪散见，憎寒壮热。 细辛与芥穗，治头目风。 三、细辛用之所慎 1、 劳痰失血非所宜，反能引血化热。 2、 寒化口渴者慎用，外感风寒已解或未解口渴亦慎用。 3、 目疾胬肉有障翳者，赤白膜肉皆不用。（注：眼暗不明，泪出者，眦赤者多用之。） 4、 衄血、溺血、便血，及咯、喀、呕、吐血，皆不用。 5、 久病阴虚灼热，非所宜。 6、 凡病内热火盛及气虚、血虚、阴虚，并慎之。 四、细辛与方剂顺逆从使 《伤寒论》真武汤条后，有若咳者加细辛、五味子、干姜，以启少阴伏饮。 防己黄芪汤，下有陈寒者加细辛是逐寒湿。 白术散，妊娠养胎，心烦吐痛，不能饮食。加细辛、半夏，以辛开温中下气，以辛燥和胃进食，协治腹急痛。以上为顺中从使。 五苓散，通膀胱，除肿胀，导出肾中之邪，加细辛以彻少阴之寒风，力争辛散，又是逆中从使。 五、临床验案 刘某，男，22岁，丰润县人。 1944年11月4日，新婚后，晨起池塘挖藕，夜则腹拘急痛。痛则由阴阜上冲，脊背遂升如抽，绝汗，冷汗，四肢寒彻，睾丸、阴茎掣吊抽缩，舌中剥，两旁白滑苔，脉疾促。曾服鸦片罔效。婚后受寒，精气被劫，损于少阴，肌表寒邪交织传里，身疼而痉，阳气衰于下，寒厥吊阴腹痛。危急之极，治宜温经发表，内泄浊阴。麻黄附子细辛汤加味。 麻黄10克 附子45克 细辛（后入）15克 葛根30克 干姜15克 澄茄12克 橘核30克 川椒炭6克 鲜姜20片 葱根寸许 黄酒1盅 急煎顿服，一剂痛大减，又两剂病愈。 （本文原载于《细辛与临床》） 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。 |