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12、居髎穴与环跳穴（骨之始）

居髎穴从章门穴直下八点三寸，八点三或八点五寸很难找，没关系，你直下来以后去摸，一定在肌肉缝的中间，有的人较瘦，在肌肉跟骨头中间。知道就好了，下针机会不多，但要知道这里痛是属于胆经的。从居髎过来就到了环跳穴，下针环跳怎么针？首先要病人腿弯起来，摆右图姿势。摸的手法是握拳伸拇指，然后拳尖顺着整个大腿骨摸，拳尖食指摸到骨头的尽端，拇指伸直按下去，拇指指尖到处就是环跳穴。“老师我比较皮，拇指会移动嘛!”到底是哪个地方？没有关系，如果你不能肯定的时候，你另一手握拳用中指头握成的尖凸出来，用这个凸起的尖去顶这附近，顶到环跳穴会非常痛，针直下进去。环跳穴下针时一般不留针。因为腿这样弯着，针直接扎进去，三呼三吸，什么叫三呼三吸？针下进去以后很深，我们用三寸针，因为屁股比较大，肉多。针一下去扎到骨头旁边，会感觉针碰到关节头，腿一定要弯起来才有环跳。三寸针从皮肤表面扎到里面，有时老外的屁股比较大，汉堡、牛奶吃很多，屁股很大，有时还要把肌肉压下去才扎得到，不然扎不到。扎到以后，一般的手法是左右捻一捻，引到气，病人很酸，叫他吸气，吸的时候针拔起来，他一边吸你一边拔，不用整个拔，拔到皮肤表面还有差不多五分的针在里面，然后叫他吐气，吐气时不要动针，等他吐完，再把针慢慢推到穴道的地方，然后再吸，他一边吸你再一边拔，这时候气就会进入环跳，然后叫他吐气，吐气时针不要动，吐完再把针推回去，连续做三下，这叫做呼吸补泻。详细的手法，介绍针刺手法的时候再跟诸位说。一般在针做环跳的时候，像我刚才的手法就是补的手法，因为环跳大部分是用补的。

中医的观念认为环跳是“骨之始”，骨头开始成长的地方，所以骨头刚开始生病的时候，一定是从环跳开始有痛。从环跳到脚趾头或手指头的末梢，新的骨细胞取代旧的，新陈代谢的速度，每一个人每两年换一套全新的骨骼。初始的地方是在环跳，终点是在手指头跟脚趾头尖，这个代谢的速度是持续不断地更新。因为中医知道骨的开始和结束，所以一开始骨头有问题的时候就在这个地方，马上病人会告诉你环跳痛，这时特别要注意：你不能单单想它就是个神经痛，不是，他可能有骨癌，骨癌也是从这边开始。也可能骨头有损伤，也有可能被破坏。一般来说，如果你下针，像我刚才讲的同侧环跳下针，扎一次痛就去掉了，那就是单纯的神经痛。若你扎了一次、二次痛还在那边，这个骨本身就有病了，最刚开始生病的时候就是在环跳痛。你如果遇到冬天，病人穿了两条牛仔裤，像穿个盔甲一样，他的环跳痛也不方便下针，脱衣服下针很麻烦，就可以下对侧的肩髃，肩髃刚好是上肢的末端，环跳刚好是下肢的末端，所以肩髃对环跳，对侧一针下去环跳痛也会去掉。但是骨癌或骨有病，或有其它的问题时，这痛去不掉。同样的，你可以依此来做诊断，扎环跳痛去不掉就知道他骨头有病了。当你把他治到环跳不痛了，就代表骨病治好了。

环跳是中风治病时非常有名的穴道。半身不遂可以在环跳下针。