川乌、草乌、附子

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附子和乌头的关系，我感觉像是兄弟俩。

乌头是老大，是该植物的主根；而附子之所以叫附子，意思就是依附在乌头旁边的侧根，所以附子是老二。

这兄弟俩有点意思，都是一个妈生的，所以都含有剧毒乌头碱，得经过精细的祛毒炮制后才能用，但是，临床上用的时候，功效却各有所长。

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话不多说，先看一下本人近期的一个病例：

三岁男童，两周前因突发高热而进入本地一行外人看起来名气很大的三甲医院治疗，由于体温太高，该医院将患儿弄进儿科ICU并令其口服地塞米松激素药物进行治疗，治疗一周有余，患儿发热之势有所控制，但出现了面部浮肿、双腿蜷曲疼痛并且无法伸直走路的意外症状，医院无法给出解释及解决方案，令其前往省城大医院治疗；万般无奈之下，患儿父母将孩子带至我处以中药尝试治疗。

来诊时，患儿双腿蜷曲无法伸直，膝盖处的骨头已粗大变形；无法正常走路，将其往地上一放，膝盖便疼痛难忍。本人接诊时着实有点吃惊，以往只知道西医在高热不退的情况下会用激素，没想到激素的副作用竟如此之大。

诊其脉象，浮而偏弦硬、沉取偏弱，胃口尚可，看来数日前的高热乃伤寒所致，该三甲医院用药这么些时日，药不对路，故伤寒仍在，但由于过用激素抗生素，所以肾气已虚、肾精已亏，肾又主腰脚，故患儿腿脚变形不能走路、触地则疼痛剧烈。

对此，本人首方便是乌头桂枝汤打底以温肾回阳且重新解表，又加茯苓白术以祛其湿，并且，本方是将川乌草乌一起使用以加强其止痛功效的。服药五天后，患儿重新开始发热，此乃阳气恢复、邪出体表之相，于是，开了两幅桂枝汤打底的中药专退其热。

乌头桂枝汤原方：乌头、桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草。

再诊时，患儿已不发热，腿已能够自然伸开百分之七十，但走路还有痛感且无法久走。于是，又用乌头汤原方以温阳祛风湿解其不能屈伸之苦。

乌头汤原方：麻黄、芍药、黄芪、炙甘草、川乌。

一周后复诊，患儿恢复正常走路，还能肆意跑跳玩耍了。于是，本人以阳和汤加附片为主与乌头桂枝汤交替使用以解决其膝盖肿大问题。

阳和汤原方：麻黄、白芥子、肉桂、炮姜、鹿角胶、熟地黄。

六诊时，骨节肿大已消，腿骨恢复正常状态，活动一切正常，就是下蹲的时候腿还感觉缺点力气。于是，再以健脾补肾方以善后。

文中有乌头碱类的毒性药物，请勿以任何方式尝试和套搬使用方剂

从该患儿出院到恢复后来正常的生活状态，整个治疗过程前后耗时一个多月，期间，患儿父母因怕孩子产生残疾而两次想要放弃中医治疗而前往省城，都被本人硬着头皮劝了下来。但是说实话，这个年龄段、这么严重的激素后遗症病例，我还是第一次接，之所以敢放胆拦下病人让其继续喝中药，全是源于对张仲景先师的信任，因为《金匮要略》上已经用极其精准而严谨的文字描述了痉湿暍病和风湿历节病的病因、症状和方剂，身为中医，你不信医圣信谁呢？

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再者，很多古代医家留下的中药学著作里都明确的对川乌、草乌、附子做了注解和说明：第一，此三种中药含有剧毒，常规情况下不能生用；第二，此三种中药经过严格炮制和正确的煎煮，是可以完全祛除毒性的；第三，炮制和煎煮方法得当，这三种中药可以治疗很多重病和疑难杂症，其中，附子可以回阳救逆但止痛不如乌头，而川乌草乌祛风湿止痛效果好，而回阳温阳不如附子。我们的前辈替我们把路都铺好了，我们还怕什么？

此后，为了进一步研究风湿病和乌头药材，本人专门网购了高等医学院校的“十三五”规划新版的中药学教材，哪料，该教材不但延续了上一版用分子化学来分解研究中药的思路，而且竟直接将川乌草乌从书中完全删除了。

本人不敢想象中医院校的学生学了这样的教材，以后出来遇到中风历节病、痉湿暍病和寒疝病，他们会怎么办；会不会这些疑难杂症的中医治疗方案从此就这样消失在下一代中医手中了？不得而知。

毁中医者不是外国的医药资本，而是我们自己。