最近支原体肺炎频发，门诊每天都挤满了家长和患儿；而且进入冬季以后，早晚温差变化大，很多孩子仅仅是得了一个感冒就难受得不行。

我前段时间接诊的这个孩子，就是因为感冒导致鼻炎发作了。

孩子妈妈告诉我，自己家孩子从小身体就弱些。

一进入秋冬季，担心孩子的鼻炎又复发，每天给孩子叮嘱这叮嘱那，生怕孩子难受，每天上学还监督孩子戴好口罩，怕被传染了。

没想到这次感冒，连带着鼻炎一起来了。

孩子妈带着孩子跑了很多趟医院，抗炎药、雾化都试了，但是感冒导致的鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽等等症状还是没有治好。

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这次没有办法，就来求助中医，找到我帮忙。

孩子鼻炎，其实是儿科门诊常见的病情之一，每年秋冬季都会有一大批的孩子因为鼻炎就诊。

主要表现为鼻塞、流涕，严重的甚至会出现头晕头痛，精力涣散等等。

我觉得虽然鼻炎发作表现的鼻塞、流涕都与鼻子有关，但是根源与脏腑虚弱、气血不和，正气不足有关，与小儿的肺脏和脾脏虚损关系密切。

回到刚才说的这个孩子身上。

首先，孩子鼻炎是有两年的历史了，家长也记不清楚孩子是怎么患上的鼻炎了。

每次孩子鼻炎发作就是鼻塞、流鼻涕、咳嗽等等，特别是换季，天气变凉的时候，孩子的鼻炎就会再次复发，一次鼻炎就要好几个月。

这一次的情况特别严重，孩子还觉得头痛，食欲变差了。我看孩子，面色萎黄，舌质红、舌苔厚腻、舌边薄白，脉细数。

我辩证孩子是脾胃虚弱导致湿气侵袭，所以鼻窍不通。治疗上以宣肺通窍为主，兼顾健脾化湿。

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因为孩子鼻炎两年，担心身体已有抗药性，这次开方有内服+外用熏鼻方。

内服方：香白芷、辛夷、黄芩、菖蒲、浙贝母、苍耳子、郁金、胆南星、藿香、茯苓、黄芪、杏仁等药。

孩子鼻炎反复，根本就是正气亏虚，所以祛邪气还要及时固护正气，内服方分两组用药。

宣肺通窍组：香白芷、辛夷、黄芩、京菖蒲、浙贝母、苍耳子、藿香、胆南星、郁金；健脾化湿组：茯苓、黄芪、杏仁。

外用方：细辛、炙麻黄、辛夷、香白芷、蔓荆子、苍耳子、苦丁茶、薄荷等。用药煎煮，外熏鼻腔，每次15-20分钟就可以了。

我觉得治疗小儿鼻炎，宣肺通窍很重要，所以外用方以“辛”为主，患儿的年龄段不同，应视年龄大小酌情加减药量。

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患儿脾气不足，运化失调，因此体内易生痰湿；再加上外邪入侵，肺气不畅，因此引发鼻塞、流涕、咳嗽等等症状。

治疗应该标本兼治，宣肺通窍，同时兼顾健脾化湿。诸药合用，内外同治，可以有效地治疗小儿鼻炎。

果然，孩子用药不到一周，流鼻涕的情况就已经有了明显地改善了，鼻塞的情况也不严重了，肺气通畅，固护正气，孩子食欲也变好了，每次吃饭都能吃一大碗，看到效果，孩子妈妈也很开心。

家长想要给孩子鼻炎彻底根治，又再加减服药一个疗程。

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上周家长带着孩子来做身体检查的时候，还特地和我说，孩子已经摆脱鼻炎的困扰，上学也不用一直带着口罩了，家里的雾化机早就用不上了。

看着孩子痊愈，家长开心，我也放心了不少。我虽然是一名中医，我不是完全否定外用雾化的方法。

但是我觉得，如果孩子长时间使用雾化没有帮助，鼻塞流涕的问题依然存在，那家长不如带着孩子试试中药内服+外用的方法，只要能帮助孩子治好，那都是最适合的方式。

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