营养动力 经典名方——滋阴八味丸
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原文： 《景岳全书》：治阴虚火盛，下焦湿热等证。此方变丸为汤，即名滋阴八味煎。 歌诀：滋阴八味知柏丹，熟地山药山萸掺；茯苓泽泻共八味，阴虚火旺可煎餐。组成用法： 组成：山药（四两） 丹皮（三两） 白茯苓（三两） 山茱萸（肉，四两） 泽泻（三两） 黄柏（盐水炒，三两）熟地黄（八两，蒸捣） 知母（盐水炒，三两）。 用法：上加炼蜜捣丸，梧桐子大。或空心，或午前，用滚白汤，或淡盐汤送下百余丸。 图片 365站群方义  滋阴八味丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、知母、黄柏组成。方中熟地黄滋肾阴、益精髓，为君药。山茱萸酸温滋肾益肝，山药滋肾补脾，二者辅助熟地，三阴并补以补肾治本；知母、黄柏用盐水炒，取咸以入肾之义，合用可坚肾阴、泻阴火、除下焦湿热。泽泻配熟地泻肾降浊，丹皮配山萸肉泻肝火，茯苓配山药渗脾湿，此为 “三泻”，防止滋补之品产生滞腻之弊。全方补泻兼施，以滋阴为主，兼清泻虚火与下焦湿热 。 365建站客服QQ：800083652—————— 图片 滋阴八味丸医案 血精症案患者，男，42岁。3年前其妻患病不能同房，偶尔手淫，1 年前发现精中带血，几乎每次都有，曾就医使用止血药物能缓解，但症状未消失。来诊时患者消瘦，两颧潮红，神情焦虑，头晕，失眠多梦，口干，小便短赤，舌红，脉细数。以知柏地黄汤加减治疗，药物组成：知母 9g，黄柏 9g，熟地 15g，生地 15g，茯苓 15g，丹皮 9g，山药 12g，山萸 12g，泽泻 9g，柏叶 12g，白茅根 12g，黄连 8g，甘草 6g。5 剂后症状消失，再进 5 剂，1 年多病症未复发。按语：此患者因相火妄动，灼伤血络，导致血精。其表现为阴虚火旺之象，如消瘦、两颧潮红、失眠多梦等。方中知柏地黄汤滋阴泻火，加侧柏叶、白茅根凉血止血，黄连加强清热泻火之力，使阴虚得补，火旺得清，血络得宁，故血精之症得愈。尿路感染案 汤某某，男，69岁。 行前列腺肥大切除术后，尿频、尿急 30 天。入院后查体温正常，肾区无叩痛，尿常规示：白细胞 (+++)，红细胞 (+)，蛋白 (+)。用多种抗生素治疗 3 天无效。询其小便频数，灼热刺痛，尿色黄赤，大便秘结，手足心热，舌红苔薄黄，脉细弦数。予知柏地黄汤加减，药用：知母 10g，黄柏 10g，生地黄 10g，牡丹皮 10g，泽泻 12g，猪苓 12g，茯苓 12g，木通 3g，车前草 20g，焦山栀 5g，银花 10g，生大黄 5g。每日 1 剂，水煎服。3 剂后症状减轻，去生大黄、木通继服 3 剂，继服 1 周后尿色转清，尿频数、灼热刺痛消失，尿常规正常，连续 2 次尿培养无细菌生长，患者痊愈出院。 按语：患者年高体弱，术后正气受损，肾阴亏虚，虚火内生，兼下焦湿热，故见小便频数、灼热刺痛等症。以知柏地黄汤滋阴降火，加猪苓、木通、车前草、焦山栀、银花清热利湿通淋，生大黄通腑泄热。诸药合用，使肾阴得补，湿热得清，尿路通利，病症得愈。 盗汗案患者，女，38岁。盗汗 2 年余，近半年加重。每晚睡后汗出，醒则汗止，汗出量多，常湿透衣衫，伴五心烦热，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干咽燥，月经周期提前，量少色红，舌红少苔，脉细数。证属阴虚火旺，迫液外泄。治以滋阴降火，固表止汗，方用知柏地黄丸加减。药物组成：知母 10g，黄柏 10g，熟地 15g，山茱萸 12g，山药 12g，茯苓 10g，泽泻 10g，丹皮 10g，五味子 10g，浮小麦 30g，煅龙骨 30g（先煎），煅牡蛎 30g（先煎）。7 剂后，盗汗明显减少，五心烦热、腰膝酸软等症状减轻。原方去浮小麦，继服 14 剂，盗汗基本消失，诸症悉减。按语：本案患者盗汗日久，耗伤阴液，阴虚则火旺，虚火内扰，迫津外泄，故见盗汗。五心烦热、腰膝酸软、头晕耳鸣、口干咽燥、月经不调等均为阴虚火旺之象。方中知柏地黄丸滋阴降火，熟地、山茱萸、山药滋补肝肾之阴；茯苓、泽泻、丹皮渗湿泄浊，清泻虚火；知母、黄柏清热泻火，滋阴润燥。加五味子敛阴止汗，浮小麦益气固表、止汗，煅龙骨、煅牡蛎收敛固涩、镇心安神，加强止汗之功。全方共奏滋阴降火、固表止汗之效，使阴虚得补，火旺得清，汗液得以固摄，从而盗汗等症状得以缓解。—————— End 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。 |