在中医理论中，其实是没有“结节”这个称呼的，而是属于“癥瘕”、“瘰疬”、“痰核”等范畴。

那么为什么会得结节呢？

说点大白话的，就是因为身体里长期有些不对劲儿，比如气血循环不畅、经络淤堵、脏腑功能失调，这些都可能导致体内出现结节，让人感觉身体不自在，干啥都使不上劲儿。这种病虽然主要跟肝的气血运行不畅有关，但跟心、脾、肾等脏腑的功能异常也是息息相关的。

中医在辨证抑郁症时，通常会分为五大症型：肝郁脾虚型、痰瘀凝结型、肝肾阴虚型、冲任失调型、气血亏虚型。

针对这五种症型，每一种的症状有相似也有不同，每一种症型对应的治疗方法也是天差地别。

结节证型

1、肝郁脾虚型：

表现为疼痛多以胀痛为主，也可偶见刺痛、走窜痛，常伴胸胁胀闷、心烦易怒、失眠多梦、腹胀纳差等症状。

治疗以疏肝健脾、理气安神为主，常用逍遥散加减。

2、痰瘀凝结型：

表现为喉中有痰，胸闷气滞，各种结节部位痛，舌紫暗或有斑点，苔腻，脉弦涩等症状。

治疗以燥湿化痰为主，常用二陈汤加减。

3、肝肾阴虚型：

表现为口干口渴、盗汗失眠、腰膝酸软、两目干涩、眩晕、耳鸣、舌红苔少脉细等症状。

治疗以滋阴补肾、疏肝化瘀为主，常用六味地黄丸加减。

4、湿热瘀阻型：

表现为身体消瘦、皮肤油脂分泌多、易生疮、易心烦急躁、口苦口干、脉细滑、舌苔黄腻等症状。

治疗以清热祛湿，化痰散结为主，常用茵陈蒿汤加减。

5、气血亏虚型

表现为面色苍白、嘴唇发白，指甲上长竖纹，眼干眼涩，神疲乏力、少气懒言等症状。

治疗以健脾益气、养心安神为主，常用甘麦大枣汤加减。

医案实录

记得去年有个病人，经过检查发现患有 3 级的甲状腺结节、2 级的乳腺结节和3cm的子宫肌瘤，而且这位患者2年前已经接受过一次乳腺手术治疗。

可惜的是，不到1年便发现乳腺结节再次复发，并且数量增加到了两个。

患者称她这大半年一直都是遵从医嘱，按时服药，按时吃饭，她实在想不通，为什么会复发。我简单问了一下她的情况，以及平时的生活习惯，才知道这是她体内“痰”不散，所以才会反复发作。

患者自述平时脾气比较急躁，容易因为小事儿生气，脖子时不时发胀，月经里面有深色的血块，月经经常推迟，晚上睡觉容易做噩梦，下午总是打哈欠，感觉浑身没劲儿，舌头上面有一层白色的黏糊糊的东西。

我们能发现结节患者普遍都有情绪不好的现象，其实就是压力太大，加上饮食不规律，太油腻刺激，脾胃运化不了，就会生痰，“痰”瘀在哪里，哪里就会出现结节。

所以针对这位病人的情况，就不单单是散结消瘤，还应以疏肝和健脾两种方法相结合。所以我在用葯上给患者开了：乌梅、柴胡、黄芪、白术、厚朴、八月札、威灵仙、丝瓜络、山药。

患者服用一周之后，反馈说自己的睡眠质量有了显著的提高，晚上不再频繁做梦，能够一觉安睡到天亮，白天的精神状态也好了不少，也不再无缘无故地发火了。

看到她的情况有所改善，我叮嘱她要好好休息，保持饮食清淡，就这样，我们前后调整了4次方子，最终，复查的结果显示，甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤都已经完全消散。

治疗思路

这是什么道理呢？

用柴胡和八月札来疏肝解郁，促使气机能够顺畅通行；

白术具有益气健脾的功效，与黄芪相结合，可以起到养胃的作用，搭配厚朴，化湿降浊，把体内的湿邪清除掉；

威灵仙则能将瘤结破开，乌梅，性酸平，可以杀掉体内的恶肉还有一些痰湿，消癥瘕；

我们修补了肝脏和胃部的漏洞，又用丝瓜络打通了三焦，这时候再用健脾养胃的山药，从根本上增强脾胃的功能，防止废物再次堆积。不给结节肌瘤再次生长的机会。

从医这么多年，我一直坚持一个原则：只要是我的患者，我都会想最简单的法子让他们能快速走出来，方法不是没有，只是许多所谓的“中医”未能真正掌握其精髓！

这是我的行医理念，也是我坚守的医德底线。在接诊了成千上万的结节患者后，我更加坚信这一点。